AGA（エージーエー）とは、Androgenetic Alopeciaの略で、男性の毛髪が薄毛になる症状「男性型脱毛症」のことを言います。
男性型脱毛症は、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなる症状のことです。
最近では、テレビコマーシャルなどで広まり、一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。
いわゆる円形脱毛症のような一時的なものではなく進行性ですので、何もせず放っておくと髪が抜けて徐々に薄くなっていきます。
しかし、AGAは飲むお薬で治療ができますので、気になられる方はお気軽にご質問ください。

男性ホルモンのテストステロンと呼ばれる物質が、変換酵素の働きによってDHT（ジヒドロテストステロン）というホルモンに変換されて、このホルモンが毛乳頭細胞内にある男性ホルモンと結合し、髪の毛の成長が抑制されて薄毛になっていきます。
そして、このホルモンと遺伝によるところが大きいと言われていますが、日々の生活習慣も大きく影響しており、ストレスや喫煙、アルコール、睡眠不足や偏食なども原因とされています。
現代人の欧米化したライフスタイルも少なからず影響しているのです。

早ければ思春期以降すなわち１０代から男性の毛髪が少しずつ薄毛になるなどの症状が発生します。
額の生え際から徐々に髪が後退していく方や、頭頂部から徐々に薄毛になっていく方、あるいはその混合型などの個人差があります。
しかし、いずれにしても進行性のためでので、気が付いた時点で何かしらの対策をとる必要があります。

当院ではプロペシアという飲み薬を使用しています。
これは、DHT（ジヒドロテストステロン）が作り出されるきっかけとなる５αリダクターゼ（還元酵素）を阻害しDHTが増加するのを防ぐ薬です。
この作用によりヘアサイクルが通常に近づくことで毛髪が抜けにくく太いものになるため、髪の毛全体のボリュームが増えることになります。ただし、男性ホルモンは出なくなるわけではありませんから、毎日服用する必要がありますし、やめてしまえばDTHが元の状態に戻ってしまうため再び抜け毛が進行します。
また、効果判定の目安は約６か月と言われていますので、最低半年間の継続が必要です。
なお、保険適応はりませんので全額自己負担の治療となります。

注意点

1. 20歳未満での安全性及び有効性は確立されていないことから、未成年に対してプロペシアの処方はできません。
2. 女性に対する適用はありませんので、女性に対してプロペシアの処方はできません。
3. 前立腺がんの検診を受ける予定のある方は、検査を実施される医師にプロペシアを服用していることを必ずお知らせください。（プロペシアの成分は前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下させるので、測定したPSA濃度を2倍した値を目安にする必要があります。）
4. 副作用としては、肝機能障害のほか、性欲減退、勃起不全、射精障害などがあります。

ED（勃起不全）は英語のErectile Dysfunctionの略で、「勃起機能の低下」という意味です。
「満足な性交渉をするために十分な勃起が得られない、あるいは十分な勃起が維持できない状態」とされています。
年代別に見ると、日本人男性の40歳代の5人に1人、50歳代の2.5人に1人、60歳代の1.7人に1人が中等症（たまに勃起、性交中勃起は維持できる）以上のEDで悩んでいると言われています。

性的の興奮は神経を介して陰茎に伝わります。
すると、陰茎にある陰茎海綿体の動脈は拡がり血液がスポンジ状の海綿体に流れ込み血液を吸い込みます。
こうして大きく膨らんだ状態が正常な勃起です。
EDでは、血管や神経が正常に機能しない状態にあるため、陰茎海綿体の動脈の拡がりが悪くなり、正常な勃起に必要十分な血液が動脈に流れ込まなくなります。
結果として、勃起が起こらなかったり、硬くなるのに時間がかかったり、勃起が継続できなかったりします。

年のせいだからある程度はしょうがない、精神的ストレスのせいだからそのうち治るなどと思っている方は多いと思います。
確かに、正常な勃起には神経が関与していますので、精神的なストレスが悪影響を及ぼしているだけの方もいるのも事実です。
しかし、血管や神経に直接関係している病気が身近に多いのをご存知でしょうか。
まず、加齢により動脈硬化が進行すれば、血管が硬くなったり血流が悪くなるため、陰茎海綿体にも十分な血液が流れ込まなくなります。
糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病やメタボリック症候群では、動脈硬化が進行していることがあり、結果としてEDが起こりやすくなります。
また、喫煙や過度の飲酒もEDを引き起こす原因と考えられています。
その他には、神経が傷害される病気（脳出血、脳腫瘍、脳外傷、脊髄損傷、パーキンソン病、アルツハイマー病など）や、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷でもEDが起こりやすくなります。

バイアグラ錠

バイアグラの効果が現れてくるのは飲んでから30分してからで、効果が最大になるのは1時間ほど経過した付近、効果は4.5時間続くと言われています。
そうした効力のピーク・持続時間を考えると、性行為の1時間ほど前に飲んでおいて下さい。
1日1回までの服用回数を守っていただき、次に飲むときは必ず24時間以上あけてください。
処方された量以上服用しても効果の増大は望めず、かえって新たな副作用が出ることがあります。
また、食事の影響で効きにくくなることがあるので、食前30分前までには飲んでおくことも大切です。
お酒は適量であればリラックス効果を生むと言われていますが、少量にとどめておきましょう。
価格は50mg 1錠1,600円、ジェネリックは850～1,200円、携帯に便利で水なしで使用できるフィルム剤は1枚1,200円です。

レビトラ錠

レビトラは効果発現が最も早く15分で、効果のピークは45分、効果は4.5時間続くと言われています。
やはり吸収は空腹時が最良。
食事やアルコールの影響を受けにくいと言われていますが、過度の飲酒や脂肪分の多い食事をとり過ぎると効き目が落ちることがあるので注意してください。
1日1回までの服用回数を守っていただき、次に飲むときは必ず24時間以上あけてください。
処方された量以上服用しても効果の増大は望めず、かえって新たな副作用が出ることがあります。価格は10mg 1錠1,600円、20mg 1錠1,900円です。

現在、10mg、20mgのものが欠品中です。

シアリス錠

バイアグラ、レビトラに次ぐ第３のED治療薬として認可されたお薬です。
その最大の特徴は十分な勃起力を24～36時間維持出来るということです。
また、1時間程度で効果が得られ、効果のピークは3時間。食事制限も必要ありませんが、満腹や深酒はお勧めできません。
性行為の2.3時間前の服用ですが、半日以内であれば日中に飲んでおいて構いません。価格は10mg 1錠1,700円、20mg 1錠2,000円です。

硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の方、重度の肝・腎機能障害のある方、持病に心血管系障害を有するなどして性行為が不適当と考えられる方、脳梗塞、脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある方、網膜色素変性症の方などですが、当日の診察や必要によって行う諸検査で処方を控えさせていただく場合もあります。

にんにく注射とは、ビタミンB1が鼻の粘膜に達したときに硫黄のような（ニンニクのような）臭いがすることからそう呼ばれるようになりました。
ビタミンB1は、疲労した時に体内にたまる乳酸を分解するのに役立つと考えられており、ストレスや日常的な忙しさからくる疲労回復や健康維持に、節電に伴う夏バテなどに、最適です。
注射ですので即効性があり、中にニンニクが含まれているわけではなく、食べた時のように口臭がするわけではありません。

その他、総合ビタミンなどの配合も可能で、症状に合わせ調節致します。

ブドウ糖＋ビタミンB1（ニンニク注射）	1,100円
ブドウ糖＋ビタミンB1（ニンニク注射） ＋混合ビタミンB群	1,650円
ブドウ糖＋ビタミンB1（ニンニク注射） ＋混合ビタミンB群＋ビタミンC（レモン50個分）	2,200円